中青報·中青網記者 尹希寧 張敏 實習生 陳智敏

(資料圖片僅供參考)

7月29日至8月2日，北京遭遇了特大暴雨災害，共造成近129萬人受災。災害過后，受災群眾如何做好心理調節(jié)、哪些群體的心理變化需要重點關注？最近，來自北京安定醫(yī)院、北京大學第六醫(yī)院、北京回龍觀醫(yī)院、北京市門頭溝區(qū)龍泉醫(yī)院的心理救治醫(yī)療隊走進受災較重的地區(qū)及部分安置點，開出“心靈處方”。團房山區(qū)委也組織了志愿服務隊深入一線，提供咨詢服務。

8月12日，北京市門頭溝區(qū)大臺街道，一輛醫(yī)療救護車行駛在一段搶修鋪就的臨時山路上。中青報·中青網記者 陳劍/攝

災后心理創(chuàng)傷需及早干預

中國科學院院士、北京大學第六醫(yī)院院長陸林介紹說，地震、洪水等災難導致的親友去世及財政損失可能會讓受眾群眾出現(xiàn)心理創(chuàng)傷，甚至是創(chuàng)傷后應激障礙。在此次洪災中，外界對災區(qū)的大力支持可以減少受眾群眾的心理創(chuàng)傷，但對小部分產生心理問題的人群，則需要專業(yè)人士及時干預，給予心理援助。

事實上，8月2日，北京市門頭溝區(qū)龍泉醫(yī)院第一批心理援助隊就出發(fā)走進深山，李岳朋就是其中一名大夫。他最早的工作是對滯留在落坡嶺社區(qū)的K396列車旅客進行心理疏導。

當李岳朋到達落坡嶺時，K396列車的900多名乘客已經因暴雨受困超過48小時。列車工作人員告訴李岳朋，8月1日晚，有一名20多歲的女性情緒崩潰，有大哭、喊叫的表現(xiàn)。

李岳朋主動聯(lián)系該女子對其進行心理干預與疏導，他引導這名女子說出心里的煩躁，共情接納情緒等咨詢方法與她溝通，半小時后該女子的情緒明顯好轉。結束心理干預后，李岳朋還叮囑救援人員在徒步下山路上對其特別照顧。

北京大學第六醫(yī)院臨床心理中心主任醫(yī)師錢英表示，災后對心理健康的關注和援助分為三個關鍵時間段，即災后1-3天，災后兩周內，和災后一個月。在這三個時間段內，涉災群體可能會經歷麻木震驚期、否認追尋期、沮喪期和重新連接期四個心理階段。

錢英介紹，處于麻木震驚期的群體可能會有大腦空白、震驚等表現(xiàn)，這時候周圍盡量保證基本生活有人陪伴，避免讓當事人陷入自責。處于否認追尋期的群體往往難以接受現(xiàn)實，希望回溯災前生活，身邊人可允許其回顧過往，不用立刻將思緒回歸到現(xiàn)實狀態(tài)。當涉災群體處于沮喪期時，希望得到周圍人的共情，進入重新連接期后，則可通過恢復基本生活、自我調節(jié)等形式逐步回歸現(xiàn)實。

識別重點人群

錢英表示，災難事件發(fā)生后，受災群眾、遇難者家屬及親人、一線救援人員和受災難報道或畫面影響的人群心理狀況都應當提高關注。其中，老年人、兒童、孕婦需是重點關注人群。

龍泉醫(yī)院副院長尚正君曾多次參與災后心理救援，在他看來，心理援助醫(yī)療隊深入山村后，需要在第一時間摸清社區(qū)、村落的人員基本面，通過觀察、交流等方式識別需要援助的重點人群，精準問診。

8月12日，尚正君與門頭溝區(qū)大臺社區(qū)衛(wèi)生服務中心醫(yī)護人員走進山區(qū)深處千軍臺村。此次暴雨過后，千軍臺村處于信號中斷的狀態(tài)，醫(yī)療隊伍只能通過挨家挨戶上門的方式為群眾送醫(yī)送藥。

當醫(yī)療隊同事給村民問診、量血壓時，尚正君的工作也開始了。

“您吃過飯了嗎？睡眠都還好吧？”走進村民家中，尚正君用拉家常的方式判斷村民的心理狀態(tài)。他解釋，災區(qū)心理援助與門診就醫(yī)不同，一是無法按照常規(guī)標準流程開展，必須做到進村后快速識別、精準援助；二是根據當地居民對心理援助的認知，通常不主動亮明身份，而是用話題先拉近與村民的距離，引導居民主動傾聽，必要時給予藥物干預。

尚正君介紹，專業(yè)人員到達災區(qū)后，首先給予災民心理支持，減輕村民的不安感和無助感。其次，對村民開展心理狀況評估，對存在嚴重焦慮、抑郁和失眠的人員除給予心理干預外，必要的給予藥物治療。

進駐大臺社區(qū)衛(wèi)生服務中心后，尚正君還利用閑暇時間召集非精神科專業(yè)的醫(yī)護人員以及社區(qū)工作人員開展簡單的心理援助培訓。他介紹，若專業(yè)的心理援助醫(yī)生無法第一時間抵達現(xiàn)場，非專業(yè)人員可以通過陪伴傾聽、引導放松訓練等心理治療手段對有需要的人員提供心理支持。同時，提前識別重點群體，及時聯(lián)系上級有關部門調派專業(yè)人員處置。

8月12日，北京市門頭溝區(qū)大臺街道千軍臺村，醫(yī)護人員在村里的小廣場前商量醫(yī)療上門的細化方案。中青報·中青網記者 陳劍/攝

邊心理疏導，邊解決實際問題

“有事您吱聲，沒事聊聊天”，這是立在北京房山區(qū)西潞街道北潞園社區(qū)志愿服務崗的標語。8月5日起，團房山區(qū)委組建的多支心理咨詢志愿服務隊伍，走進西潞街道社區(qū)、石樓鎮(zhèn)安置點為受災群眾提供心理疏導、科普心理舒壓方法等服務。

在志愿服務過程中，志愿者們除了傾聽、疏導，還會通過幫助居民解決實際的問題來緩解大家的情緒。

北京市社會心理工作聯(lián)合會與北京博能志愿公益基金會的志愿者團隊領隊葉穎介紹，在給居民在做心理疏導的過程中，往往以幫助群眾解決實際生活問題為切入點，在幫助群眾轉移家中物品、清理受損物品等過程中開展心理援助。除了運用心理學的方法去傾聽和共情，志愿者還需要運用社會工作的專業(yè)方法，與群眾建立信任關系，鏈接資源，構建支持系統(tǒng)。

“你真正關心他們的時候，他們能感受到。”同在北璐鑫社區(qū)進行心理服務的志愿者潘祎說。潘祎了解到，有一位中年女士剛剛做完手術出院，就接連獲知了親人去世、新房在暴雨中受損的消息，心理受到很大的沖擊。在服務結束后，潘祎主動留下了志愿服務的緊急聯(lián)系方式，跟進服務對象的心理狀況。

8月9日晚，該女士主動聯(lián)系志愿團隊，聊起家中柜子浸水后發(fā)霉的事情。潘祎邊回復邊在網上搜索烘干機，給心理服務對象提供切實幫助。

潘祎說，不少居民已經將志愿服務崗當成了問訊處，詢問諸如物業(yè)辦公位置、物資領取點位、電動車能否充電，網絡何時修復等問題。潘祎和志愿伙伴們也在工作時間內盡可能解答，“只要你給他解答了，他焦慮的情緒很快就減少了”，潘祎說。

眼下，不少社區(qū)或村落的居民已進入災后重建階段。而進駐山區(qū)的心理醫(yī)療隊伍還將步履不停，引導居民有序恢復生產生活，緩解心理壓力，提升連接感、效能感。

8月12日，北京市門頭溝區(qū)大臺街道千軍臺村，醫(yī)護人員在村里穿梭，走訪重點人群。中青報·中青網記者 陳劍/攝