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昨日,記者從西安市醫(yī)療保障局獲悉,8月1日起,西安市基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病病種新增11種。
據(jù)了解,新增11種慢性病病種的年度補(bǔ)助限額分別為:心臟瓣膜病3000元、慢性心力衰竭3000元、中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病3600元、銀屑病4000元、股骨頭壞死4000元、重癥肌無力5000元、支氣管哮喘5000元、慢性骨髓炎8000元、特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化8000元、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病8000元、慢性腎功能不全失代償期10000元。
2021年1月1日之后在西安市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的(以出院時(shí)間為準(zhǔn))參保人員,出院結(jié)算時(shí),直接在該院申請(qǐng)認(rèn)定慢性病資格。2021年1月1日之前在西安市二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院、未申請(qǐng)慢性病資格的,或使用異地二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院資料申請(qǐng)慢性病資格的參保人員,持相關(guān)申請(qǐng)資料到參保單位(城鎮(zhèn)職工)或社區(qū)(城鄉(xiāng)居民),由參保單位或社區(qū)提交到參保所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行資格認(rèn)定。初次申報(bào)門診慢性病資格通過后,于認(rèn)定通過次月起享受門診慢性病補(bǔ)助待遇。
享受慢性病待遇參保人員因異地就醫(yī)等特殊原因,在辦理異地就醫(yī)備案后,在異地產(chǎn)生的門診慢性病相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用,未在異地直接結(jié)算的可納入申報(bào)范圍。由參保單位(城鎮(zhèn)職工)或社區(qū)(城鄉(xiāng)居民)將資料申報(bào)到所屬醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷(醫(yī)保個(gè)人賬戶支付不在報(bào)銷范圍)。醫(yī)療費(fèi)用產(chǎn)生后次年1月1日至6月30日(工作日)可進(jìn)行申報(bào),逾期不再辦理。審核結(jié)算后,將補(bǔ)助費(fèi)用支付給參保單位,由參保單位發(fā)放給申報(bào)個(gè)人。記者 馬相