日常生活中難免磕磕碰碰，扎傷刺傷等，但千萬不要以為這些“小傷”不打緊，這可能會帶來致命的傷害！近日，家住獲嘉縣一位60歲大爺，不慎被碎玻璃扎傷腳，萬萬沒想到，10天后，被送進了ICU……。

“腳掌被碎玻璃扎了一下，沒想到差的要了老伴的命……”7月28日，在新鄉(xiāng)醫(yī)學院第三附屬醫(yī)院重癥病房里患者的愛人回憶稱，6月份老伴在家澆地時，不慎被打藥時遺棄在田地里的碎玻璃片扎破左前腳掌，在農(nóng)村干農(nóng)活磕磕碰碰很常見，本以為是個小問題，就簡單處理了一下。可就在刺傷后的第10天左右，十天后男子出現(xiàn)肌肉發(fā)緊，全身不適、乏力、頭暈等癥狀，很快就出現(xiàn)張口困難，吞咽困難，牙關(guān)緊閉；頸項強直，頭后仰；四肢痙攣，隨即到當?shù)蒯t(yī)院進行救治，確診為破傷風。因病情進展非?？?，波及呼吸肌出現(xiàn)面唇青紫，呼吸困難，缺氧明顯而不得不緊急轉(zhuǎn)入新醫(yī)三附院重癥醫(yī)學科進行救治。

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據(jù)重癥醫(yī)學科主任張保全講述，當時患者已經(jīng)處于瀕危狀態(tài)，雖然已給予了中和毒素，大劑量鎮(zhèn)靜劑，但患者仍頻繁僵硬抽搐，甚至出現(xiàn)肌肉溶解、嚴重缺氧等危及生命的情況。觀察傷口僅2cm長，且已表面愈合，但再次處理時發(fā)現(xiàn)傷口深達1cm，內(nèi)部仍有污染物及壞死組織，不得不擴大清創(chuàng)。因病情不斷進展，后聯(lián)合使用了肌松劑，氣管插管，氣管切開、呼吸機輔助通氣、反復纖支鏡等氣道管理等一系列措施，經(jīng)歷了大約30天，終于將患者搶救過來，目前已脫離生命危險，轉(zhuǎn)出ICU。

重癥醫(yī)學科主任張保全表示，入夏以來收治重癥患者已有2名，都是小傷未被重視口引起的。破傷風生死亡率很高，現(xiàn)在的醫(yī)學條件，破傷風患者死亡率仍達到30~50%。

據(jù)了解，破傷風的病原體為破傷風梭菌，專性厭氧菌，其芽孢廣泛分布于土壤及環(huán)境中。破傷風梭菌可以通過破損的皮膚進入體內(nèi)，通常是污染的物體造成的傷口（如：被泥土、糞便、痰液污染的傷口，釘子或針造成的穿刺傷，燒燙傷，擠壓傷，煙花爆竹炸傷等），容易形成局部厭氧環(huán)境，芽孢能夠迅速生長為增殖體，釋放破傷風痙攣毒素從而致病。破傷風痙攣毒素是已知的毒力最強的一種毒素，其可以與神經(jīng)元細胞不可逆結(jié)合，抑制性神經(jīng)遞質(zhì)的釋放，導致肌肉強直、痛性痙攣和自主神經(jīng)不穩(wěn)定。全身型破傷風肌肉痙攣持續(xù)時間一般為3～4周，需要生長出新的軸突神經(jīng)末梢后才得以恢復，完全恢復大約需要月余。

遠離破傷風，傷口處理很關(guān)鍵，特別是夏季，皮膚裸露較多容易受傷，不管深淺被污染的傷口一定要及時處理，處理干凈，傷口務必充分清創(chuàng)，清除壞死組織，可盡早采用高壓（6~12 psi，1 psi≈6.9 kPa≈70 cm H2O）傷口沖洗方法，液體量不少于1 L，可以使用過氧化氫溶液沖洗傷口，消滅傷口中可能存在的破傷風梭菌。

據(jù)了解，今年入夏以來，新醫(yī)三附院累計收治重癥破傷風患者兩例，目前，一例患者已經(jīng)出院。