有報道稱,拜登政府正準備在本周早些時候宣布首批10種將納入醫(yī)療保險價格談判的藥物,華爾街分析師列出了他們自己的潛在清單。作為去年《通脹削減法案》的一部分,價格談判允許美國衛(wèi)生與公眾服務部(HHS)在歷史上第一次為醫(yī)療保險D部分藥品討價還價。
雖然前10種藥物的修訂價格不太可能在2026年之前生效,但隨著目標藥物清單的擴大,其影響只會越來越大。但隨著2027年再增加15種D部分藥物,2028年再增加15種B部分和D部分藥物,此后每年再增加20種B部分和D部分藥物,該計劃預計將在10年內為美國醫(yī)療保健系統(tǒng)節(jié)省約985億美元。
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上周,高盛、富國銀行和古根海姆的分析師根據(jù)聯(lián)邦醫(yī)療保險的藥物支出歷史和其他假設,列出了聯(lián)邦醫(yī)療保險可能在第一輪定價談判中針對的藥物清單。
對他們預測的回顧表明,這三家公司都同意納入百時美施貴寶(BMY.US)與輝瑞(PFE.US)血液稀釋劑Eliquis、禮來(LLY.US)糖尿病治療藥物Jardiance和艾伯維(ABBV.US)細胞淋巴瘤治療藥物Imbruvica。輝瑞前列腺癌藥物Xtandi、諾華制藥(NVS.US)的心血管藥物Entresto和強生公司(JNJ.US)的抗精神病藥物Invega Sustenna也出現(xiàn)在這三個名單中。
除此之外,高盛還納入了默沙東(MRK.US)的抗糖尿病藥物Januvia、安進公司(AMGN.US)的類風濕性關節(jié)炎藥物Enbrel、輝瑞的乳腺癌藥物Ibrance以及百時美施貴寶公司的多發(fā)性骨髓瘤藥物Pomalyst。
富國銀行則將強生公司的抗凝血劑Xarelto和勃林格殷格翰公司(Boehringer Ingelheim)的慢阻肺藥物Spiriva Respimat列入榜單,而不包括Januvia和Pomalyst。富國銀行分析師Mohit Bansal和他的團隊不納入利來制藥的Humalog等胰島素產品,他們指出,禮來制藥今年年初決定將旗下胰島素品牌藥物的價格下調70%,這將使額外的價格管制變得不太可能。
古根海姆的名單包括禮來的糖尿病治療藥物Trulicity、強生的Xarelto、阿斯利康(AZN.US)的糖尿病治療藥物Farxiga和默沙東糖尿病藥物Januvia,此外還有6個潛在藥物名單與其他兩家公司一樣。以Vamil Divan為首的古根海姆分析師補充說,enterresto和Farxiga的影響微乎其微,因為它們的仿制品預計將在修訂后的價格到期時進入市場,蓋過了新法案的影響。
靶向藥物價格的不確定性讓生物制藥投資者望而卻步,代表全球25只最大制藥股的VanEck制藥ETF (PPH.US)今年的表現(xiàn)落后于大盤。
不過,考慮到估值低迷,以Chris Shibutani為首的高盛分析師認為,預計周二公布的最終名單不會對股市產生重大影響。這些分析師補充稱:“這些股票目前也處于估值區(qū)間的低端,在我們看來,隨著不確定性逐漸顯現(xiàn),這些股票可能會帶來一些緩解因素。”他們指的是受最初定價談判影響最大的公司。
與此同時,古根海姆預計,鑒于有關該價格談判計劃的法律糾紛仍在繼續(xù),圍繞醫(yī)療保險藥品定價談判的監(jiān)管和法律問題將在未來幾周內繼續(xù)存在。
根據(jù)高盛的說法,當醫(yī)療保險提出適用于選定藥物的初始定價建議時,這可能會產生更大的影響,這至少要到2024年2月1日才會發(fā)生。